——研發(fā)部 ?代向東

年年歲歲花相似，歲歲年年人不同！在醫(yī)藥行業(yè)，“歲月靜好”這個(gè)詞從來(lái)都是一種奢望。近幾年，醫(yī)藥“江湖”一直呈現(xiàn)上有強(qiáng)勢(shì)生產(chǎn)方、下有更強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)方，而身家地位微弱的醫(yī)藥流通業(yè)長(zhǎng)期沉陷在揮之不去的焦慮與壓力中的局面，這種局面從來(lái)就沒(méi)有改變過(guò)。

老祖宗曾留下兩句民間告誡：“羊馬年多種田，防著雞狗那兩年”。此外，好像每逢八或者九，中國(guó)經(jīng)濟(jì)總是變化之年。漢字博大精深，醫(yī)藥流通業(yè)與其所在的大醫(yī)藥行業(yè)一樣，政策的“整治清理”與“保障扶持”之別，在執(zhí)行落地后可以有很大不同意味，雖然大家一直有些奢求地冀望發(fā)生危機(jī)時(shí)是“危中有機(jī)”，受鼓舞于前不久召開(kāi)的中央經(jīng)濟(jì)會(huì)議都強(qiáng)調(diào)的“要善于化危為機(jī)、轉(zhuǎn)危為安，加快經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)”的精神。我們也當(dāng)然應(yīng)該更理性地看到中央經(jīng)濟(jì)會(huì)議指出的“經(jīng)濟(jì)運(yùn)行穩(wěn)中有變、變中有憂，外部環(huán)境復(fù)雜嚴(yán)峻，經(jīng)濟(jì)面臨下行壓力”的大環(huán)境，進(jìn)而思考在紛繁復(fù)雜的微觀經(jīng)濟(jì)中，醫(yī)藥流通業(yè)的蕓蕓眾生在重構(gòu)年代，究竟是生存還是消亡？

2018：重壓之下的結(jié)構(gòu)調(diào)整

歲末年尾之際，我們暫且停下腳步掉轉(zhuǎn)頭回看過(guò)去一年醫(yī)藥流通業(yè)的運(yùn)行軌跡。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)單位按照傳統(tǒng)的“老調(diào)調(diào)”預(yù)判，隨著疾病譜變化、人口老齡化加速、人民群眾生活水平提高以及保健意識(shí)增強(qiáng)，全社會(huì)對(duì)醫(yī)藥健康產(chǎn)品的需求將不斷提升，藥品市場(chǎng)銷(xiāo)售規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大，預(yù)計(jì)2018年藥品流通市場(chǎng)銷(xiāo)售增速將有所回落，但銷(xiāo)售規(guī)模在未來(lái)一段時(shí)期內(nèi)保持穩(wěn)步增長(zhǎng)。

我們從表象上評(píng)判，在近兩年整個(gè)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境都處于高壓和不景氣時(shí)代，在中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議的表述中用“化危為機(jī)”“轉(zhuǎn)危為安”來(lái)鼓勵(lì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)振作起來(lái)之時(shí)，作為在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中還不占重要比重的醫(yī)藥行業(yè)中的再細(xì)分行業(yè)醫(yī)藥流通業(yè)，能有“增長(zhǎng)回落但還能保持增長(zhǎng)”的評(píng)價(jià)實(shí)屬難能可貴，足夠讓醫(yī)藥流通人知足并心存欣慰了。

但是，問(wèn)題來(lái)了，為什么放眼醫(yī)藥流通業(yè)，圈內(nèi)人士面對(duì)身處的行業(yè)環(huán)境以及自身企業(yè)的發(fā)展，充滿信心、心態(tài)輕松的少，憂心忡忡、心情焦慮的多呢？為什么我們?cè)谶@幾年留下的足跡大都是沉重的、步履蹣跚的呢？

這里我們聚焦到幾個(gè)關(guān)鍵詞來(lái)回想：“兩票制”、醫(yī)?？刭M(fèi)、“藥占比”嚴(yán)控、招投標(biāo)受制、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)度有增無(wú)減。前四大關(guān)鍵詞均不可避免地涉及國(guó)家相關(guān)單位的管控政策，而歸根結(jié)底都是圍繞“降價(jià)、規(guī)范”兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)展開(kāi)。而第五點(diǎn)雖然表現(xiàn)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)層面，但這里也借用一下藥品追溯體系的道理，實(shí)則是管控政策在市場(chǎng)的延伸發(fā)酵反應(yīng)導(dǎo)致的競(jìng)爭(zhēng)激烈度上升。

2019：重壓疊加之下的重構(gòu)

2018年全國(guó)醫(yī)藥流通業(yè)雖然大浪淘沙，企業(yè)要么已成歷史塵埃消亡不再，要么舊瓶裝新酒城頭變幻大王旗，要么銳意變革砥礪前行。但是醫(yī)藥流通企業(yè)幾經(jīng)沉浮，2018再難過(guò)也過(guò)來(lái)了。歷史不再流連，在邁入2019年門(mén)檻之際，再次拷問(wèn)我們可能的未來(lái)走勢(shì)，也脫離不了前面的基本運(yùn)行軌跡。

在2019年的醫(yī)藥流通市場(chǎng)上，并購(gòu)重組+市場(chǎng)策略上的競(jìng)爭(zhēng)大戲依舊會(huì)不斷上演，對(duì)于一些企業(yè)或許是終極之戰(zhàn)。但醫(yī)藥工業(yè)與醫(yī)藥商業(yè)之間、強(qiáng)龍與地頭蛇之間、實(shí)力雄厚的集團(tuán)化企業(yè)與靈活小型的專業(yè)化企業(yè)之間，仍然會(huì)相互交融、相互博弈，這是一個(gè)永遠(yuǎn)的相互制衡的市場(chǎng)游戲，除非政策介入。由于2018年末出臺(tái)的禁止醫(yī)院藥房托管規(guī)定，相當(dāng)于禁止了一家獨(dú)大更易產(chǎn)生腐敗和權(quán)錢(qián)交易的壟斷性經(jīng)營(yíng)，這意味著給了中小流通配送企業(yè)一些存在的希望。但不容忽視的問(wèn)題是，目前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)將會(huì)讓本就不堪重負(fù)的醫(yī)院回款壓力只會(huì)加大不會(huì)寬松，而全面施行的醫(yī)院藥品“零加成”政策，也加重了回款壓力。這也是目前極力推行的招投標(biāo)中回款保障虛設(shè)的詬病。

國(guó)家在破局，不破不立；企業(yè)也需要破局，破舊立新。希望2019年醫(yī)藥流通業(yè)的供給側(cè)改革給企業(yè)帶來(lái)的是健康的不再焦慮的改變！希望醫(yī)藥流通業(yè)在價(jià)格重構(gòu)、利益重構(gòu)、市場(chǎng)重構(gòu)、體系重構(gòu)、價(jià)值重構(gòu)的重構(gòu)時(shí)代。

忙碌的2018年即將過(guò)去，充滿希望的2019年正向我們欣欣走來(lái)?；厥走^(guò)去，我們不斷超越自我；展望未來(lái)，我們?nèi)詫?chuàng)造更好的成績(jī)。新的一年，期待與您共同譜寫(xiě)“桉檸蒎”嶄新篇章。