研發(fā)部---代向東

《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》于10月25日由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正式發(fā)布，并于11月1日起在全國(guó)正式實(shí)施。據(jù)了解，此次發(fā)布的藥品名錄中，基本藥物品種數(shù)量由原來(lái)的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥）。

▍2018年版國(guó)家基本藥物目錄特點(diǎn)

2018年版目錄主要是在2012年版目錄基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整完善?？傮w來(lái)看，2018年版目錄具有以下特點(diǎn)：一是增加了品種數(shù)量，由原來(lái)的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥），能夠更好地服務(wù)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動(dòng)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。二是優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，突出常見(jiàn)病、慢性病以及負(fù)擔(dān)重、危害大疾病和公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，注重兒童等特殊人群用藥，新增品種包括了腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。三是進(jìn)一步規(guī)范劑型、規(guī)格，685種藥品涉及劑型1110余個(gè)、規(guī)格1810余個(gè)，這對(duì)于指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購(gòu)、合理用藥、支付報(bào)銷、全程監(jiān)管等將具有重要意義。四是繼續(xù)堅(jiān)持中西藥并重，增加了功能主治范圍，覆蓋更多中醫(yī)臨床癥候。五是強(qiáng)化了臨床必需，這次目錄調(diào)整新增的藥品品種中，有11個(gè)藥品為非醫(yī)保藥品，主要是臨床必需、療效確切的藥品，比如直接抗病毒藥物索磷布韋維帕他韋，專家一致認(rèn)為可以治愈丙肝，療效確切。

新版目錄發(fā)布實(shí)施后，將能夠覆蓋臨床主要疾病病種，更好適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，為進(jìn)一步完善基本藥物制度提供基礎(chǔ)支撐，高質(zhì)量滿足人民群眾疾病防治基本用藥需求。

▍發(fā)揮基本藥物和基本醫(yī)保聯(lián)動(dòng)作用

基本藥物與醫(yī)保藥品既有共性，也存在差異。兩者在安全有效、成本效益比方面無(wú)明顯差別，基本藥物在“防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用”方面屬性更強(qiáng)。一是基本藥物不僅兼顧臨床必需，還考慮公共衛(wèi)生必需，包括免疫規(guī)劃疫苗、抗艾滋病和結(jié)核病等藥品。二是基本藥物需采取多種方式保障有效供給，確保不斷供，政府通過(guò)定點(diǎn)、儲(chǔ)備等方式保障生產(chǎn)供應(yīng)，通過(guò)財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)或納入醫(yī)?；鹩枰愿咚奖Ｕ希岣呋颊邔?duì)基本藥物的可負(fù)擔(dān)性。三是基本藥物是臨床首選、優(yōu)先使用的一線藥品，隨著按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等醫(yī)保支付方式改革不斷深入，從保證供應(yīng)、指導(dǎo)臨床合理用藥角度，基本藥物目錄的指導(dǎo)性作用只會(huì)加強(qiáng)、不會(huì)被淡化。

在基本藥物和基本醫(yī)保聯(lián)動(dòng)方面，《意見(jiàn)》提出，一是完善醫(yī)保支付政策，醫(yī)保部門(mén)按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類；二是完善采購(gòu)配送機(jī)制，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議約定及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保資金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照合同約定及時(shí)結(jié)算貨款；三是深化醫(yī)保支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。通過(guò)制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。

▍此次目錄調(diào)整體現(xiàn)中西藥并重

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生健康委積極貫徹落實(shí)中央決策部署，在國(guó)家藥物政策和基本藥物制度等相關(guān)工作中，注重體現(xiàn)中醫(yī)藥的特點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展?！秶?guó)家基本藥物目錄管理辦法》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕52號(hào)）明確規(guī)定，遴選國(guó)家基本藥物時(shí)，要堅(jiān)持中西藥并重。我們這次目錄調(diào)整工作方案確定的調(diào)整原則也明確要支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

衛(wèi)生健康委將在國(guó)家藥物政策和基本藥物制度相關(guān)工作中，繼續(xù)堅(jiān)持中西藥并重的原則，按照基本藥物目錄管理辦法的規(guī)定和要求，進(jìn)一步完善國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整機(jī)制，充分考慮中藥特點(diǎn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整完善基本藥物目錄品種結(jié)構(gòu)和數(shù)量，滿足人民群眾基本用藥需求，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

▍基本藥物目錄調(diào)入和調(diào)出的標(biāo)準(zhǔn)?

　　按照《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》要求，參考世界衛(wèi)生組織基本藥物目錄和相關(guān)國(guó)家（地區(qū)）藥物名冊(cè)遴選程序及原則，根據(jù)我國(guó)疾病譜和用藥特點(diǎn)，充分考慮現(xiàn)階段基本國(guó)情和保障能力，總結(jié)以往目錄制定和調(diào)整的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)明確了調(diào)入和調(diào)出基本藥物目錄的標(biāo)準(zhǔn)。?

　　藥品調(diào)入的標(biāo)準(zhǔn)：一是結(jié)合疾病譜順位、發(fā)病率、疾病負(fù)擔(dān)等，滿足常見(jiàn)病、慢性病以及負(fù)擔(dān)重、危害大疾病和危急重癥、公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，從已在我國(guó)境內(nèi)上市的藥品中，遴選出適當(dāng)數(shù)量基本藥物。二是支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，支持醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展創(chuàng)新，向中藥（含民族藥）、國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥傾斜。?

　　藥品調(diào)出的標(biāo)準(zhǔn)：一是藥品標(biāo)準(zhǔn)被取代的；二是國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的；三是發(fā)生不良反應(yīng)，經(jīng)評(píng)估不宜再作為國(guó)家基本藥物使用的；四是根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或者成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；五是國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。

▍桉檸蒎腸溶軟膠囊入選國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）

桉檸蒎腸溶軟膠囊【呼吸系統(tǒng)用藥（祛痰藥）191】為我公司自主開(kāi)發(fā)、獨(dú)家生產(chǎn)和銷售的品種，屬原三類新藥并取得新藥證書(shū)，是唯一由國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的黏液溶解促排劑，并榮獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

桉檸蒎作為新一代黏液溶解促排劑，自上市10余年以來(lái)，因其安全性高、療效確切，已被業(yè)內(nèi)眾多專家及臨床患者廣泛認(rèn)可，并被《慢性鼻-鼻竇炎的診斷和治療指南》（2012版）、《慢性氣道炎癥性疾病氣道黏液高分泌管理中國(guó)專家共識(shí)》、《咳嗽的診斷與治療指南》（2015）、等多個(gè)指南及共識(shí)收錄，成為推薦用藥，也被《臨床路徑治療藥物釋義-呼吸內(nèi)科分冊(cè)》收錄，作為呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)用藥進(jìn)行使用。同時(shí)，還被《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》（2017版）收錄，無(wú)論是療效還是藥價(jià)比，均為惠利于民眾的優(yōu)秀產(chǎn)品。

桉檸蒎被列入2018年版國(guó)家基本藥品目錄，為桉檸蒎未來(lái)的市場(chǎng)格局開(kāi)辟了新天地。遠(yuǎn)大九和致力于為更多的基層患者帶來(lái)便利、減輕病痛、重拾健康、收獲幸福，我們將為此目標(biāo)不斷努力，成為受中國(guó)醫(yī)生和患者尊敬的制藥企業(yè)，并還原于社會(huì)。