經(jīng)常看到有人因?yàn)閲鴥?nèi)親人患病在網(wǎng)上問該病美國有沒有特效藥、怎么買?可惜最終得到的答案基本都是否定的、令人失望的。這又是為何呢?

　　美國在尖端的醫(yī)療方面確實(shí)比中國強(qiáng)不少,世界上也少有國家能望其項(xiàng)背,但是美國主要強(qiáng)在設(shè)備、療法和人,并非美國市場有但中國市場沒有的什么“靈丹妙藥”。更重要的是,美國藥品控制非常嚴(yán)格,非處方藥種類比中國少很多,就算有靈丹妙藥,沒有處方,正常途徑下也是買不到的。

　　每一個(gè)美國超市都基本有一個(gè)非處方藥專柜,粗看起來種類好像還不少。但是基本上都是治療輕度的感冒發(fā)燒或者過敏的藥,其他種類的藥物非常少。比如,雖然有些外用的非處方藥物含抗生素,但口服的抗生素一律是處方藥。效果比較好的止痛藥也不會(huì)在柜臺(tái)上賣的。需要這一類藥物都必須看醫(yī)生由醫(yī)生開處方拿藥才行。

　　美國沒有全民醫(yī)療,經(jīng)濟(jì)狀況差的成年人不少?zèng)]有保險(xiǎn),讓他們自己掏腰包看醫(yī)生是不現(xiàn)實(shí)的,因此就有那么一些人有小病都無法治。比如,曾經(jīng)看過有人實(shí)在疼痛難忍在黑市買了止痛藥,剛回到家尚未服下就來了近十個(gè)全副武裝的警察并被他們五花大綁帶走。

　　有人可能會(huì)說,這也太離譜了吧?區(qū)區(qū)幾粒止痛藥怎能招來牢獄之災(zāi)?這么說其實(shí)是對(duì)美國社會(huì)缺乏了解的表現(xiàn),很多止痛藥可以作為毒品使用,警察局緝毒的重點(diǎn)之一就是抓非法兜售和濫用止痛藥的人,有時(shí)甚至不惜“釣魚執(zhí)法”。有人因此對(duì)醫(yī)療部門不滿,稱對(duì)藥物嚴(yán)格控制等于制造事實(shí)壟斷,切斷了某些人獲取必要藥品的途徑。也有人批評(píng)警察局不去抓真正的毒梟卻來捏這些“軟柿子”實(shí)在不地道。

　　有買主也得有貨源才行,這些黑市上的藥物又是從何而來的呢?有的人看了醫(yī)生抓了藥但沒有服用；有人假病看醫(yī)生騙藥；有人使用假冒處方買藥；還有的從其他國家販賣。

　　買了藥但是癥狀消除了不服用的人不會(huì)少,美國社會(huì)一直強(qiáng)烈建議大家把藥上繳銷毀,電視里也經(jīng)常有這樣的公益廣告,但是見錢眼開的人總是很多,可以轉(zhuǎn)賣個(gè)高價(jià)做的人就不會(huì)太少。疼痛是一種很主觀的癥狀,醫(yī)生一般聽病人描述做判斷、儀器難以派上用場,“病人”欺騙醫(yī)生的機(jī)會(huì)很多；由于怕醫(yī)療糾紛官司,美國醫(yī)生一般也會(huì)適當(dāng)順著病人的心愿處理病情,畢竟根據(jù)調(diào)查,美國醫(yī)生被告經(jīng)常并不是診斷或者治療方案有問題而是因?yàn)椴∪瞬婚_心。

　　開太多止痛藥的醫(yī)生是有可能被調(diào)查的,如果和病人勾結(jié)開止痛藥給病人做毒品,醫(yī)生執(zhí)照可能會(huì)被吊銷并且可能要坐牢的。正常人自然不會(huì)這么做,因此這并不是癮君子得到毒品的一條好途徑。

　　此路不通,有癮君子干脆假冒處方,于是辨別處方真假也就成了藥劑師上崗后的第一堂課。最權(quán)威的辨別方法自然是打電話去醫(yī)生那確認(rèn),但這樣費(fèi)時(shí)效率低,更重要的培訓(xùn)是從處方本身尋找蛛絲馬跡。漏網(wǎng)之魚不可避免,一旦有人漏網(wǎng),這個(gè)藥店就會(huì)“門庭若市”,癮君子云集,實(shí)在讓人頭疼。好在現(xiàn)在美國電子處方開始流行,醫(yī)生開藥方前先問清楚病人取藥地點(diǎn)然后把藥方通過網(wǎng)絡(luò)傳到藥店。藥店也有了一份使用電子處方的醫(yī)生的名單,凡是自稱是這些醫(yī)生開的紙?zhí)幏揭宦梢暈榧俚摹?/p>

　　最近幾年,好幾種非處方的感冒藥、過敏藥也不能在超市、藥店自由購買了。這是因?yàn)檫@類藥品含有可以做興奮劑或者可以制造毒品的成分。比如,偽麻黃堿是感冒藥、過敏藥的常見成分,對(duì)它進(jìn)行修飾即可以制成“冰毒”。最近一些年有不少毒販子在這方面動(dòng)腦筋,已經(jīng)成了一個(gè)世界性問題。這類藥品在美國雖然還屬于非處方藥,藥店并不將它們擺在貨架上,而是擺上一些代替卡片,顧客要買藥必須拿下卡片到柜臺(tái)找售貨員幫忙,藥品限量銷售、顧客的身份信息會(huì)被記錄下來。

　　如果回到最初的問題,有人也許會(huì)問:如果有在美國當(dāng)醫(yī)生的親戚有沒有可能買到所需的藥?答案還是非常難。美國法律雖然沒有禁止醫(yī)生給家人看病,但是醫(yī)生協(xié)會(huì)及認(rèn)證機(jī)構(gòu)都要求醫(yī)生非緊急情況不要這么做。在身邊的親人尚且基本不能給看病開藥,遠(yuǎn)程操作更是難上加難。

　　藥物濫用是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題,嚴(yán)格控制藥物本身是對(duì)的、應(yīng)該的。但是像中美這樣的沒有全民醫(yī)療的國家,怎么處理好控制與可得性又是一個(gè)難題。藥物被濫用固然是社會(huì)和個(gè)人的悲哀,病痛無法得到緩和同樣是社會(huì)和個(gè)人的不幸,是一個(gè)值得所有人思考的問題